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Review
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Korean J Med. 2006;71(1):166-166.
- 신생검소견상 막성신병증의 조직소견을 보인 루프스신염의 임상경과
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윤현아&#;남현경&#;안원석&#;나서희&#;정원태&#;김성은&#;김기현
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1Department of Internal Medicine, Hanyang University College of Medicine, Seoul; 2Department of Life Science, Postech Biotech Center, Pohang University of Science and Technology, Pohang, Korea
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- Abstract
- 루프스는 다양한 임상경과를 보이며 신장을 침범한 경우에 5가지의 신조직소견을 보인다. 루프스 신염의 조직소견 중 비교적 양호
한 경과를 보이는 막성신병증의 조직소견을 보이는 환자를 대상으로 임상경과를 알아보기 위해 본연구를 실시하였다. 루프스를 진
단받은 환자중 신생검을 본원에서 실시한 환자는 총 29예였으며 이중 2예에서 신생검 당시 신기능 감소 소견(크레아티닌 수치가
1.3 mg/dL 이상)을 보였다. 신생검후 15개월이상 경과관찰이 가능했던 환자 중 신생검 당시 크레아티닌 수치가 1.3 mg/dL 이상인
환자는 제외하고 후향적으로 분석하였다. 대상환자는 23예였고 이중 2예(8.7%)에서 경과관찰 중 신기능이 감소하였으며 2예 모두
신생검 당시 크레아티닌 수치가 1.2 mg/dL였다. 나머지 환자는 정상신기능을 유지하였다. 평균 관찰기간은 65.2±31.3(15-126) 개월
이었고 남녀비는 1.5;10으로 여자가 많았으며 평균 연령은 40.8±15.8(14-76)세 였다. 신생검 당시 주된 증상은 소변검사상 이상 소견
이 11예(47.8%)로 가장 많았고 부종이 5예(21.7%), 호흡곤란이 3예(13%) 기타 증상이 4예(17.4%)였다. 현미경적 혈뇨 소견을 보인
경우가 10예(43.5%)였으며 혈액학적 이상소견을 보인 경우가 6예(26.1%)였다. 신생검시 크레아티닌 수치는 0.8±0.2 mg/dL, 최종
크레아티닌 수치는 1.1±0.6 mg/dL였다. 신생검시 24시간 단백뇨양은 2.9±3.1 gram이였고 신증후군의 소견을 보인 환자는 10예
(43.5%) 였으며 최종 경과시점에서 알부민이 3.5 g/dL이하인 환자는 3예(13%)에서 관찰되었다. 대부분 저용량의 prednisolone을 사
용하였고 2예(8.7%)에서 cyclophosphamide 충격요법을 실시하였다. 루프스에 의한 막성신병증은 양호한 임상경과를 보이나 신기능
감소 소견을 보일 수 있으므로 정기적인 단백뇨량 및 신기능에 대한 검사가 필요하며 향후 보다 장기간의 경과 관찰 연구가 필요할
것으로 생각된다.
Keywords :
