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Review
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Korean J Med. 2006;71(1):176-176.
- 진행성 또는 재발성 비소세포폐암으로 진단된 고령환자들의 고식적 항암화학요법 특징 및 효과
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김태용&#;김진원&#;김범석&#;김선영&#;한혜숙&#;이세훈&#;김동완&#;허대석
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1Department of Internal Medicine, Hanyang University College of Medicine, Seoul; 2Department of Life Science, Postech Biotech Center, Pohang University of Science and Technology, Pohang, Korea
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- Abstract
- 서론 : 최근 평균수명의 연장으로 고령인구가 증가 되고 있으며, 이들에 대한 항암화학요법의 시행도 증가하고 있다. 진행성 또는
재발성 비소세포폐암 환자들 중 고령환자들에 대한 항암화학요법의 특징 및 효과에 대한 연구를 시행하였다. 방법 : 2000년 3월부터
2004년 2월까지 병기 IIIB 또는 IV로 진단받은 진행성 또는 재발성비소세포폐암 환자들 중 1차 항암화학요법으로 platinum 기반 복
합 2약제 항암화학요법(paclitaxel 또는 gemcitabine)을 고식적 목적으로 투여 받은 환자를 대상으로 분석하였다. 결과 : 대상환자는
총 404명이었으며 고령군(≥65세)은 121명(30%), 비고령군(<65세)은 283명(70%)이었다. 1인당 시행된 용법(regimen)의 수는 고령군
에서 2.31회(SD:±1.15)이었으며 비고령군에서는 2.81(SD:±1.22)이었고(p<0.001), 1인당 시행된 항암화학요법의 총주기수는 고령군
에서는 8.78회(SD:±6.00), 비고령군에서는 10.69회(SD:±6.60)로(p=0.006) 항암화학요법은 비고령군에서 통계적으로 유의하게 더 많
이 시행되었다. 1회 주기당 투여된 paclitaxel의 용량은 고령군에서는 119.3mg/m2(±19.8)이었고, 비고령군은 137.4mg/m2(±19.0)이
었으며(p<0.001), gemcitabine은 고령군과 비고령군에서 각각 1962.1mg/m2(±306.2) 및 2216.7mg/m2(±304.7)이었다.(p<0.001).
Paclitaxel 또는 gemcitabine 포함 복합항암화학요법의 총 주기수는 고령군에서 797회, 비고령군에서는 2112회였으며, 용량감량
(dose reduction)이 시행된 주기수는 각각 479회(60%), 556회(26%)로 고령군에서 통계적으로 유의하게 용량감량이 많이 이루어졌다
(p<0.001). 고령군과 비고령군간의 중앙생존기간은 각각, 12.6개월과 13.9개월로 유의한 차이는 보이지 않았다(p=0.3471). 고령군 내
에서 동반질환(co-morbidity)이 있는 환자(Charlson comorbidity score≥1)의 비는 43%였으며, 동반질환이 없는 환자(Charlson
comorbidity score=0)들과 비교하여 볼 때, 1인당 시행된 용법의 종류(2.22 vs 2.39, p=0.454), 시행된 항암화학요법 주기(8.04 vs 9.84,
p=0.105) 및 중앙생존기간(11.8개월 vs 14.8개월, p=0.3054)간에는 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 결론 : 고령군은 비고령
군에 비하여 투여된 용법의 수, 항암화학요법의 주기, 항암제의 1회 주기당 투여용량 등이 적으며, 용량감량의 비율이 많았으나, 두
군간에 생존기간의 차이는 보이지 않았다. 고령군 내에서 동반질환의 유무는 항암화학요법의 시행 및 생존에 영향을 미치지 않았다.
Keywords :
