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Review
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Korean J Med. 2006;71(1):210-210.
- 단분절 바렛식도에서 발생한 식도선암 1예
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강진&#;김일두&#;김표준&#;김광하&#;김익두 이창훈
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1Department of Internal Medicine, Hanyang University College of Medicine, Seoul; 2Department of Life Science, Postech Biotech Center, Pohang University of Science and Technology, Pohang, Korea
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- Abstract
- 서론 : 바렛 식도는 위식도 역류의 결과로 하부식도의 편평상피세포가 원주상피로 이행된 병변으로 상부소화관 내시경 검사에서
편평원주상피접합부가 상승되어 있고, 조직검사로 배상세포가 관찰되는 장피화생이 있을 때 확진되며, 식도 선암의 위험인자로 알
려져 있다. 바렛식도는 식도위접합부 상방으로 3cm 이상 상승된 장분절 바렛식도와 3cm 미만으로 발생한 단분절 바렛식도로 분류
된다. 저자들은 무증상 환자가 건강검진에서 시행한 내시경에서 우연히 위식도접합부 선암이 발견되었고, 바렛식도에서 이형성 없
이 점막하층까지 침범한 선암을 수술로 치료한 1예를 경험하였기에 이를 보고하는 바이다. 증례 : 58세 남자가 건강검진 목적으로
타병원에서 시행한 한 상부소화관 내시경상 식도위 경계부 악성종양 의심되어, 조직검사 시행 후 귀가한 당일 급성 뇌경색으로 우측
편마비 발생하여 내원하였다. 평소 오심, 구토, 위산역류 증상 및 위식도 역류질환의 과거력 없이 건강히 생활하였으나, 내원시 실어
증 동반되었다. 자기공명 영상촬영에서 중뇌혈관 경색으로 치료이후 시행한 위내시경검사에서 식도위접합부 상방 1cm에 결절성 융
기병변으로 루골 산포시 염색되지 않은 점막 병변이 관찰되고, 위식도 초음파 내시경검사에서 0.8cm x 0.4cm 크기의 점막하층까지
침범 한 종괴로 내시경 및 조직검사에서 단분절 바렛식도에서 발생한 선암 의심되었고, 흉부 및 복부 전산화 촬영에서 식도 이상
및 림프절 종대, 타장기 전이 소견 없어 조기식도암으로 진단되어 하부식도를 포함한 근위위 절제술 및 식도공장위 문합술을 시행하
였다. 절제된 병변의 조직소견에서 바렛식도를 배경으로 하고, 이형성없이 점막하층까지 침범한 선암으로 진단되었다. 환자는 수술
후 퇴원하여 현재 재발 없이 추적 관찰 중이다.
Keywords :
