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Review
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Korean J Med. 2006;71(1):213-213.
- 코카 콜라 경구 투여와 내시경적 주입법을 이용한 위석의 치료 1예
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이지은&#;이준영&#;장병익
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1Department of Internal Medicine, Hanyang University College of Medicine, Seoul; 2Department of Life Science, Postech Biotech Center, Pohang University of Science and Technology, Pohang, Korea
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- Abstract
- 위석은 위장관 내에서 여러 가지 물질이 혼합되어 형성된 소화되지 않는 불용성 결석이며 수술적 치료를 해오던 과거와 달리 최근
에는 대부분 내시경적 제거가 우선적으로 시행되고 있으나 큰 크기의 강한 경도를 가진 위석의 경우에는 내시경적 치료에 어려움이
있다. 최근 코카 콜라를 이용해서 위세척을 하거나 내시경을 통해 코카 콜라를 위석 내 주입한 이후 내시경적 제거술을 시행하는
방법 등이 보고된 바 있다. 연자 등은 위석 환자의 치료에 있어 코카 콜라의 경구 투여와 내시경적 위석내 주입법을 함께 시행하여
위석을 제거하는데 성공하였기에 이를 보고하는 바이다. 증례 : 62세 여자환자가 15일간의 복통을 주소로 내원하였다. 환자는 평소
특이증상 없이 지내던 중 내원 15일전부터 간헐적인 상복부 복통이 있었으며 내원 10일전 개인병원에서 시행한 위내시경과 내원
전날 시행한 상부위장관조영술에서 위석과 위궤양 및 십이지장 궤양 발견되어 본원 내원하였다. 내원 7년 전 충수돌기 절제술 시행
하였고 내원 4년 전 고혈압 진단받고 약물 복용 중이었다. 내원 당시 복통을 호소하였으나 오심, 구토 등의 증상은 없었으며 복부
소견에서는 특이소견 관찰되지 않았다. 일반 복부 X선 촬영에서도 특이소견 관찰되지 않았다. 위내시경 검사에서 전정부에 10cm
가량의 단단한 위석이 발견되었으며 3cm가량의 위궤양과 십이지장 구부 변형이 관찰되었다. 주입기를 통해 코카 콜라 30cc를 위석
내 주입하였고, 하루 4 liter 가량 경구 투여하였다. 내원 3일째 시행한 위내시경 검사에서는 위석의 표면이 부드러워 졌으며 쉽게
부스러졌다. 내원 11일째 다시 시행한 위내시경 검사에서 위 체부에 부서진 위석 파편들이 고여있었고 십이지장구에 끼어 있는 약
6cm 가량의 위석이 발견되어 위내로 제거후 주입기를 통해 코카 콜라 30cc를 위석내 주입과 동시에 폴립절제술용 snare로 쉽게 파
쇄할 수 있었다. 내원 13일째 다시 시행한 위내시경 검사에서는 위석은 더 이상 관찰되지 않아 퇴원하였으며, 한달 후 외래에서 시행
한 신체검사와 복부 단순 X선 촬영 결과 특이소견 관찰되지 않았다.
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