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Review
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Korean J Med. 2006;71(1):227-227.
- 위 점막연관림프조직형 (MALT) 림프종 관해 후 발생한 조기 위암 1예
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서동범&#;권계숙&#;이상희&#;이정일&#;정석&#;이진우&#;이돈행&#;김형길&#;신용운
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1Department of Internal Medicine, Hanyang University College of Medicine, Seoul; 2Department of Life Science, Postech Biotech Center, Pohang University of Science and Technology, Pohang, Korea
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- Abstract
- 서론 : 위선암은 위에서 발생하는 가장 흔한 종양중의 하나이나 원발성 위림프종은 드문 질환이다. 두 질환이 한 환자에게 동시 또
는 후시성으로 발생하는 경우는 매우 드물다. 저자들은 MALT 림프종의 관해후에 발생한 조기위암 1예를 경험하였기에 보고한다.
증례 : 53세 남자 환자가 혈변을 주소로 입원하여 상부위장관내시경상 위하체부 대만에 큰 궤양성 병변이 보였고 (Fig.1), 복부전산
화단층촬영상 다발성 림프절 종대가 관찰되었다 (Fig.2). 조직검사상 Helicobacter pylori 양성인 MALT 림프종을 진단받았다
(Fig.3,4). 환자는 제균치료 후에 화학요법 (CHOP) 및 방사선치료를 받았다. 12개월후 환자는 완전 관해 진단을 받았다. 3년후 환자
는 상복부 동통을 주소로 다시 병원을 방문하였다. 복부전산화 단층촬영상 이상소견은 없었으나 (Fig.5) 내시경상 위전정 근위부의
소만에 얇은 궤양이 있었고 (작은 화살표) 이전의 MALT 림프종 부위는 궤양반흔을 보였다 (큰 화살표, Fig.6,7). 궤양의 조직검사상
H. pylori 음성인 반지세포암이 발견되어 위부분절제술을 시행하였고 (Fig.8)이후 퇴원하였다. 환자는 재발없이 외래 추적관찰 중이
다. 고찰 : 우리는 국내에 보고되지 않은 MALT 림프종 완전 관해 후에 발생한 조기위암 1예를 경험하여 발표하는 바이다. 외국
문헌 고찰상 MALT 림프종 관해후 위선암 발생이 일반인 보다 많이 발생하나 현재 두 질환간의 명확한 인과관계는 밝혀지지 않고
있다. 저자들은 MALT 림프종 환자에게서는 위선암 발생을 조기 발견하기위해 보다 빈도있는 검사가 필요할것으로 생각되어진다.
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