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Review
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Korean J Med. 2006;71(1):229-229.
- Alpha-Feto-Protein Producing Focal Hepatoid Large Cell Neuroendocrine Tumor 1예
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조석&#;윤경원&#;이승환&#;박선영&#;박형천&#;조성범&#;주소영&#;이완식&#;박창환
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- Alpha-Feto-Protein Producing Focal Hepatoid Large Cell Neuroendocrine Tumor 1예
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1Department of Internal Medicine, Hanyang University College of Medicine, Seoul; 2Department of Life Science, Postech Biotech Center, Pohang University of Science and Technology, Pohang, Korea
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- Abstract
- 증례 : 66세 남자환자로 내원 한달전부터 지속된 좌상복부 통증과 우상복부 불쾌감 및 하루 10회정도의 설사를 주소로 내원하였다.
과거력상 특이소견 없었으며 사회력상 매일 120g의 음주력과 40갑년의 흡연력이 있었다. 현병력상 최근 5kg의 체중 감소와 식사후
악화되는 복부 통증을 호소하고 있었다. 말초혈액검사는 정상이였으며 생화학검사상 AST 161U/L, ALT 95U/L, ALP 766U/L,
r-GTP 1238U/L, LDH 2900U/L로 상승되어 있었으며 종양표지자 검사상 AFP 1224IU/ml(<5.8), CEA 2.01ng/dL(<3.4), CA19-9
178.5U/ml(<37)로 AFP과 CA19-9의 상승이 관찰되었다. 상부위장관내시경검사상 위전정부 대만부위에 지저분한 백태로 덮혀있는
깊은 궤양을 가진 3x3cm 크기의 종양이 관찰되었다. 컴퓨터 전산화 단층촬영상 위전정부 대만부에 위벽의 비후 및 조영증가가 관찰
되었으며 췌장과 간에 다발성 전이와 주변부와 후복막강에 다발성 괴사성 임파선 종창이 관찰되었다. 위 및 AFP 상승으로
Hepatocellular Carcinoma를 배제할 수 없어 시행한 간조직검사에서 Chromogranin과 Synaptophysin, CD56에 면역염색되는
neuroendocrine cell에서 기원하는 large cell carcinoma가 진단되었으며 특히 간조직에서는 부분적으로 AFP에 염색이 되는
Hepatoid Cells들이 관찰되었다. 저자들은 AFP이 상승되어 있는 위암의 다발성 전이가 의심되는 환자에서 면역조직형광염색을 통
해 Alpha-Feto-Protein Producing Focal Hepatoid Large Cell Neuroendocrine Tumor 1예를 경험하였기에 보고하는 바이다.
Keywords :
