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Review
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Korean J Med. 2006;71(1):232-232.
- 위에서 발생한 유암종과 샘암종의 충돌종양 1예
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정승원*조주영정인섭고봉민홍수진유창범김진오이준성이
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1Department of Internal Medicine, Hanyang University College of Medicine, Seoul; 2Department of Life Science, Postech Biotech Center, Pohang University of Science and Technology, Pohang, Korea
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- Abstract
- 서론 : 위에서 유암종과 샘암종이 동시에 발생하는 경우는 매우 드문 질환으로 조직학적 분류에 따라 두가지 형태의 종양세포가
서로 섞여서 하나의 종괴를 형성하는 혼합종양(composite tumor)과 조직학적으로 기원이 다른 두가지 종양세포가 서로 근접하여
하나의 종괴를 이루는 충돌종양(collision tumor)으로 나뉜다. 저자들은 반복적인 상복부 불편감과 속쓰림으로 내원하여 시행한 내시
경과 조직검사 결과 위샘암으로 진단받았던 환자의 수술후 조직검사상 유암종과 인접하여 공존하는 충돌종양으로 진단된 1예를 경
험하였기에 보고하는 바이다. 증례 : 57세 남자환자가 1개월전부터 시작된 상복부 불쾌감과 속쓰림으로 개인의원에서 시행한 내시
경 검사상 위내의 종괴소견을 주소로 전원되었다. 일반혈액검사상 백혈구 5500/mm3, 혈색소 12.2g/dL, 혈소판 264000/mm3 이었다.
종양표지자 검사에서 CEA 0.5ng/mL, CA19-9 0.64 U/mL 이었다. 내원하여 시행한 내시경 검사상 중심부에 궤양을 동반한 종괴가
하체부에서 전정부에 걸쳐서 발견되었고 조직검사상 중등도로 분화된 샘암종으로 진단되었다. 복부 CT상 6cm 크기의 종괴가 하체
부와 전정부에 걸쳐서 관찰되었고 위와 대동맥 주위, 췌장후부에 다수의 임파절 소견으로 T2N3M0 진단하에 위아전절제술, 위공장
문합술, Roux-en-Y 수술을 시행하였다. 수술후 절개된 조직에서 중등도로 분화된 샘암종과 고도 악성 유암종이 서로 인접하여 공
존하는 소견이 관찰되었고 주위 임파절로 유암종의 전이소견이 관찰되어 Etoposide와 Cisplatin의 항암화학치료를 시행하면서 현재
추적관찰중이다. 본 증례를 통해 저자들은 위에서 발생한 유암종과 샘암종의 충돌종양 1예를 경험하였기에 보고하는 바이다.
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