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Review
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Korean J Med. 2006;71(1):234-234.
- 크론병 환자에서 발생한 위의 림프종 1예
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조성훈&#;정성희&#;김안나&#;차상우&#;양현웅&#;이윤정&#;고훈&#;최기영.
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1Department of Internal Medicine, Hanyang University College of Medicine, Seoul; 2Department of Life Science, Postech Biotech Center, Pohang University of Science and Technology, Pohang, Korea
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- Abstract
- 크론병 에서 악성 림프종이 드물게 발생할 수 있으며 점막연관림프조직 림프종(MALT lymphoma)이 발생하는 경우는 결장에서 발
견된 예가 보고된바 있다. 저자들은 1년전 소장의 크론병으로 진단받은 후 mesalazine을 투여 중이던 환자에서 저등급 위 점막연관
림프조직 림프종(low grade gastric MALT lymphoma)을 진단하였기에 이를 보고하고자 한다. 44세 남자환자가 1년 전부터 발생한
간헐적으로 지속된 심한 복통과 구토를 호소하여 본원에 내원하였다. 상부소화기내시경상 표재성 위염이 있었고 대장내시경은 정상
이었다. 복부 CT상 소장의 다발성 비후소견을 보였으나 소장조영검사에서 의미있는 협착이나 궤양소견은 보이지 않았다. 캡슐내시
경(capsule endoscopy)을 시행하였으나 협착으로 캡슐이 진행하지 못하였고 소장 천공이 발생하였다. 부분장절제술 및 문합술을 시
행하였고 회장의 다발성 협착 및 궤양이 발견되었으며 조직검사상 소장의 크론병으로 진단되었다. 환자는 mesalazine으로 치료하였
으며 면역억제제 또는 infliximab 등은 투여하지 않았다. 1년 후 시행한 위내시경 검사상 기저 및 체부에서 충혈이 동반된 다발성
불규칙적 결절성병변 소견이 보였으며 조직검사상 림프절이외 변연부 B세포 저등급 점막연관림프조직 림프종(extranodal marginal
zone B-cell low grade MALT lymphoma)이 진단되었다. 복부 및 흉부CT에서 특이 소견 없었으며 골수조직검사상 전이소견은 보
이지 않았다. 헬리코박터 파일로리 양성소견으로 삼제요법으로 치료하였다.
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