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Review
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Korean J Med. 2006;71(1):255-255.
- 장폐색을 동반한 메켈게실 1예
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박수희&#;장현주&#;은창수&#;이진&#;최민호&#;변현우
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1Department of Internal Medicine, Hanyang University College of Medicine, Seoul; 2Department of Life Science, Postech Biotech Center, Pohang University of Science and Technology, Pohang, Korea
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- Abstract
- 서론 : 메켈게실은 전체 인구의 0.5-2%로 발생하여, 원위부 회장에 호발한다. 대부분 무증상이나 4% 이내에서 합병증이 발생하는데
주로 소아에 호발하며 성인에서는 극히 드물다. 합병증의 대부분은 출혈이며, 그 외의 장폐색, 염증, 천공등이 발생할 수 있다. 저자
들은 반복적인 오심, 복통을 보이는 57세의 남자환자에서 장폐색을 동반한 메켈게실염을 진단 후 치료한 드문 예를 경험하여 보고하
는 바이다. 증례 : 57세 남자 환자가 하루 전부터 갑작스럽게 시작된 오심을 동반한 상복부 동통을 주소로 내원하였다. 과거력에서
충수절제술의 병력이 있었다. 2달전 복통과 구토로 내원하여 수술 후 장유착에 의한 장마비 의심하에 보존적 치료후 호전되어 퇴원
하였다. 내원시 혈압 120/80mmHg, 맥박 88회/분, 호흡 20회/분, 체온 38도였으며, 신체검사에서 복부에 전반적인 압통과 반발통을
보였고, 장음은 항진되어 었다. 백혈구 15,560/mm3, 혈색소 15.5 g/dL, 헤마토크리트 43%, 혈소판 290,000/mm3 이었으며, 그외 다른
특이 소견은 보이지 않았다. 복부 X선사진에서 기계적 장폐색이 의심되었다. 복부 전산화단층촬영에서 소장과 결장의 염증으로 인
한 장벽의 두께증가와 소장의 확장을 보여 염증성 장질환이 의심되었다. 코위영양관 삽입후 증상이 호전되어 소장조영술을 시행하
였고 원위부 회장의 약 1.7cm의 게실과 근위부의 소장협착이 관찰되었다. 환자는 원위부 회장의 메켈게실염과 게실염에 의한 장폐
색으로 소장 부분절제술을 받았다. 오심과 복통을 주소로 내원한 성인에서, 드문 합병증인 장폐색을 유발한 메켈게실의 1예를 경험
하여 보고하는 바이다.
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