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Review
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Korean J Med. 2006;71(1):262-262.
- 복부 수술 병력이 대장 내시경 검사에 미치는 영향
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김영돈&#;한군희&#;최혜영&#;김광석&#;최서현&#;이자영&#;천갑진
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1Department of Internal Medicine, Hanyang University College of Medicine, Seoul; 2Department of Life Science, Postech Biotech Center, Pohang University of Science and Technology, Pohang, Korea
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- Abstract
- 배경 및 목적 : 대장 내시경 검사에 소요되는 시간은 환자에 따라 많은 차이가 있을 수 있다. 특히 말단 회장 삽입 시간(cecal
intubation time)은 많은 임상적 내시경적 특징에 의해 영향을 받는 것으로 알려져 있으며, 그러한 인자로서 내시경 시행 의사의 숙
련도, 환자 나이, 성별, 비만도 등이 보고되고 있다. 저자들은 대장 내시경 검사에 있어서 복부 수술 병력 및 이러한 수술의 종류가
말단 회장 삽입 시간에 영향을 미치는 영향에 대해서 알아보고자 하였다. 연구 방법 : 2006년 4월부터 2006년 8월까지 강릉아산병원
소화기병 센터에서 대장 내시경 검사를 시행받은 706명 환자들을 대상으로 하였다. 검사전 이들 모두에 대해 이전 복부 수술 병력
(자궁 적출술 및 난소 적출술, 제왕 절개술, 위 및 대장 절제술, 충수돌기 절제술 등)을 포함한 과거 병력 및 여러가지 임상적 변수들
에 관해 문진하였고, 검사후 말단 회장 삽입 시간 및 여러가지 내시경적 특징들(대장 정결 상태, 전체 검사 소요 시간, 용종 개수
/ 크기 / 위치 등)을 전향적으로 기록하였으며, 이를 통계학적으로 분석하였다. 결과 : 회장 삽입 시간 예측에 있어서 낮은 비만도
(BMI 25 미만, p=0.042)와 검사 시행 의사의 숙련도(p=0.000)는 통계학적으로 의미있게 회장 삽입 시간을 단축 시킬수 있었다. 환자
나이(p=0.462) 및 성별(p=0.825), 그리고 복부 수술 병력 유무(p=0.323)는 삽입 시간에 유의한 영향을 미치지 않았으나, 대장 절제술
을 제외하고 복부 수술 병력이 있는 환자에서 말단 회장 삽입 시간이 길어지는 경향을 보였다. 수술 병력이 있는 군간을 비교해 보
았을 때, 대장 절제술의 경우 다른 군에 비해 말단 회장 삽입 시간이 통계적으로 의미있게 짧았다(p=0.041). 결론 : 대장 내시경 검사
에 있어서 복부 수술 병력의 유무는 말단 회장 삽입 시간에 의미 있는 영향을 미치지는 않았지만 전체 시간을 고려한 검사 계획
수립에 있어서 고려해야 할 요소 중 하나이며, 이와 관련해 더 많은 환자들을 대상으로 한 추가적인 연구가 필요하리라 생각된다.
Keywords :
