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Review
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Korean J Med. 2006;71(1):274-274.
- 대장용종 발견에 대한 64 다검출기 컴퓨터 단층촬영을 이용한 가상 대장내시경과 대장내시경 검사의 전향적 비교
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장욱순&#;박동균&#;김주현&#;최덕주&#;김유경&#;구양서&#;권광안&#;유상균&#;송기
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1Department of Internal Medicine, Hanyang University College of Medicine, Seoul; 2Department of Life Science, Postech Biotech Center, Pohang University of Science and Technology, Pohang, Korea
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- Abstract
- 배경 : 최근 활발히 연구되고 있는 컴퓨터 단층촬영을 이용한 가상 대장내시경은 기존의 대장내시경에 비해 비침습적이고 안전하여
대장암의 선별검사로서의 유용성이 심도있게 논의되고 있는 검사이다. 또한 최근에 도입된 64 다검출기 컴퓨터 단층촬영은 기존의
컴퓨터 단층촬영에 비해 고해상도의 영상을 짧은 시간 내에 얻을 수 있는 잇점이 있다. 저자들은 이러한 64 다검출기 컴퓨터 단층촬
영을 이용한 가상 대장내시경과 기존의 대장내시경에서 대장용종의 발견율을 비교해 보았다. 대상 및 방법 : 무증상 혹은 소화기계
증상으로 외래를 방문한 70명의 환자에 대해 64 다검출기 컴퓨터 단층촬영을 이용한 가상 대장내시경 검사를 시행한 후 다시 대장
내시경을 시행하였다. 컴퓨터 단층촬영을 통해 얻어진 2차원 영상을 0.5mm 간격으로 3차원 영상으로 재구성하여 이를 대장내시경
결과를 모르는 방사선과 전문의 1명이 판독하였다. 결과 : 총 70명의 환자 중 38명의 환자에서 모두 123개의 용종이 발견되었으며
그 중 13개가 선암으로 확인되었다. 가상 대장내시경에서 13개 모두의 선암이 확인되었으며, 10mm 이상의 용종 28개 중 25개(89%)
를 발견하였고, 6∼9mm 크기의 용종 25개 중 22개(88%), 5mm이하의 용종 70개 중 54개(77%)를 발견하였다. 대장내시경에서 발견
된 123개의 용종 중 112개가 가상 대장내시경에서 확인되어 82.9%의 민감도를 보였으며, 대장내시경에서 확인되지 않았으나 가상
내시경에서 발견된 위양성 병변은 모두 18개였다. 또한 대장내시경에서 발견된 123개의 용종 중 84개가 선종성 용종이었으며, 이러
한 선종성 용종 중 5mm이하 47개의 용종 중에 35개(74%), 6mm이상 37개의 용종 중에 32개(86%)가 가상 대장내시경에서 발견되었
다. 결론 : 대장암의 조기진단을 위한 선별검사로서 64 다검출기 컴퓨터 단층촬영을 이용한 가상 대장내시경은 기존의 연구들에 비
해 5mm이하의 작은 용종에 대한 민감도가 높은 것으로 확인되었다. 또한 대장용종의 발견율에 있어서 기존의 대장내시경과 비교하
여 유사한 효용성을 보이나 높은 해상도로 인한 위양성 병변의 증가가 문제점으로 드러나 대장 정결방법의 개선 등에 대해 추가적
인 연구가 필요할 것으로 생각된다.
Keywords :
