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Review
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Korean J Med. 2006;71(1):278-278.
- 80대 이상 고령 환자에서 약물 용출 스텐트 시술 후 임상 경과의 성별 차이
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김인수&#;정명호&#;박수환&#;김정훈&#;이두환&#;박현아&#;이지숙&#;정민아&#;정선
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1Department of Internal Medicine, Hanyang University College of Medicine, Seoul; 2Department of Life Science, Postech Biotech Center, Pohang University of Science and Technology, Pohang, Korea
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- Abstract
- 배경 : 최근 국내에서 평균 수명의 연장으로 노인환자가 증가하고 있고, 특히 노인 관상동맥 질환자가 증가하고 있는 추세이다. 또한
최근 관상동맥 중재술의 시술 경험의 증가및 기구의 발달에 따라 노인 환자의 성공률도 증가하고 있다. 본 연구에서는 80세 이상의
고령 환자를 대상으로 하여 남녀간의 임상적 특성, 관상동맥병변 및 관상동맥 중재술의 특징을 살펴보았다. 방법 : 2003년3월부터
2006년7월까지 전남대학교 병원 심장센터에서 약물코팅 스텐트 시술받은 80세 이상의 노인 환자 70명 (91병변, 남: 여 =40:30, 평균
연령 남자 82.0±2.8세, 여자 82.0±2.3세)을 대상으로 하였다. 결과 : 양 군에서 임상적 진단명은 급성 심근경색증이 남자 23예
(57.5%), 여자 17예(56.6%)이었고, 불안정형 협심증 남자 16예(40.0%), 여자 11예(36.6%)이었고, 안정형 협심증 남자 1예(2.5%),여자
2예(6.6%)로서 두 군 간에 차이는 없었다. 병변의 위치에서 좌전하행지 남자 28예(19.7%), 여자 24예(26.3%), 우관상동맥 남자 17예
(18.6%), 여자 10예(10.9%), 좌회선지 남자 5예(5.4%), 여자 3예(3.2%), 좌주간지 남녀에서 각각 2예(2.1%)로서 양 군 간에 큰 차이는
없었다. 양 군에서 스텐트 굵기는 남자 3.18±0.31 mm, 여자 3.13±0.26 mm, 길이는 남자 27.38±5.7 mm, 여자 28.0±4.9 mm로서
양군 간에 차이는 없었다. 뇌혈관, 말초 혈관 질환 등은 두 군 간에 유의한 차이는 없었다. 허혈성 심장질환의 위험인자인 흡연은
남자 16예(40.0%), 여자 1예(3.3%)로서 남자에서 여자보다 유의하게 높았고(p<0.001), 당뇨병은 남자 10예(25.0%),여자 5예(16.6%),
고혈압 남자 16예(40.0%), 여자 18예(60.0%), 고지혈증 남자 9예(22.5%), 여자 5예(16.6%)로서 차이는 없었다. 이면성 심초음파로 측
정한 좌심실 구혈률은 남자 57.5±13.1 %, 여자 58.5±11.9 %로서 양 군 간에 유의한 차이는 없었다. 양 군에서 스텐트 시술 일차
성공률은 100%이었지만, 시술 후 심혈관계 중환자실에서 남자 2 예, 여자 1예의 환자가 사망하였다. 결론 : 80세 이상의 고령 환자에
서 약물 용출 스텐트를 시술받은 환자는 급성 심근경색증이 많았으며, 관상동맥 중재술 시에 약물 용출 스텐트 시술의 일차 성공률
이 높고, 위험인자로 흡연율이 남자에서 여자보다 높았다.
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