-
Original Article
-
Korean J Med. 2014;86(5):585-592. Published online May 1, 2014.
DOI: https://doi.org/10.3904/kjm.2014.86.5.585
- 한 종합병원에 입원한 노숙인 당뇨병 환자의 당뇨관리 실태와 동반 질환
-
범선희1, 오무경2, 안철우3
-
1서울특별시 서울의료원 내과
2강원대학교병원 예방의학과
3연세대학교 의과대학 내과학교실
- The Quality of Medical Care Provided to Homeless Diabetes Patients in a General Hospital in Seoul, and the Prevalence of Diabetes Comorbidities
-
Sun Hee Beom1, Moo Kyung Oh2, Chul Woo Ahn3
-
1Department of Internal Medicine, Seoul Medical Center, Seoul
2Department of Preventive Medicine, Kangwon National University Hospital, Chuncheon
3Department of Internal Medicine, Yonsei University of Collage of Medicine, Seoul, Korea
- Corresponding author: Chul Woo Ahn ,Tel: +82-2-2019-3339, Fax: +82-2-2019-3339,, Email: acw@yuhs.ac
- Received: July 24, 2013; Revised: October 4, 2013 Accepted: November 18, 2013.
- 목적: 노숙인은 의료취약계층으로 비노숙인에 비해 질병 발생이 많고 사망률도 더 높다. 최근 급격하게 증가하고 있는 당뇨병은 합병증이 높은 만성 질환으로 치료와 관리가 중요하다. 본 연구의 목적은 병원에 내원한 노숙인 당뇨병 환자 의 관리 실태 및 동반 질환을 알아보고 파악하는 데 있다.
방법: 2011년 3월 25일부터 2012년 12월 31일까지 서울시 소재의 한 종합병원에 내원한 노숙인 당뇨병 환자들을 대상 으로 후향적 의무기록 조사를 하였다. 노숙인 당뇨병 환자군 (n = 82)과 비노숙인 당뇨병 환자군(n = 242)으로 분류하였 다. 양 군 간에 임상적 소견, 검사실 소견, 동반 질환과 합병 증 등을 비교하였다.
결과: 노숙인 당뇨병 환자는 비노숙인 환자에 비해 당뇨 병 치료를 불규칙적으로 받는 경우가 더 많았고 다른 질병 으로 병원에 내원한 후에 당뇨병으로 진단된 경우도 더 많 았다. 노숙인 당뇨병 환자의 당화혈색소가 비노숙인에 비해 더 높았고 급성 감염병, 두개내출혈, 말초동맥 질환과 폐결 핵을 동반하는 경우가 더 많았다. 다변량분석 결과 노숙인 당뇨병 환자에서 비노숙인에 비해 급성 감염병과 폐결핵의 유병률이 유의하게 높은 것으로 나타났다.
결론: 병원에 내원한 노숙인 당뇨병 환자에서 비노숙인 환자에 비해 급성 감염병과 폐결핵의 동반 질환이 더 많이 관찰되었으며 이에 대한 관심이 필요하다.
߽ɾ :노숙인; 당뇨병; 폐결핵
- Abstract
- Background/Aims: As an underprivileged population, homeless people have a higher incidence of morbidity and mortality than do non-homeless people. Diabetes mellitus is a chronic disease associated with high complication rates; its incidence is increasing rapidly and it requires prompt, adequate treatment and care. Therefore, we investigated the quality of medical care provided to homeless diabetics in a general hospital and comorbidities associated with diabetes.
Methods: Between March 25, 2011 and December 31, 2012, we retrospectively investigated the medical records of the diabetes patients at a general hospital in Seoul. We assigned the patients into two groups: homeless (n = 82) and non-homeless (n = 242) patients. We subsequently compared the clinical and laboratory findings, comorbidities, and complications between the two groups.
Results: The homeless diabetics received treatment less regularly than the non-homeless patients and were diagnosed with diabetes while visiting the hospital for the treatment of other diseases. The homeless patients had higher glycated hemoglobin A1c levels than the non-homeless patients. The homeless patients had a higher rate of other diseases, such as peripheral artery disease, acute infectious disease, intracranial hemorrhage, and pulmonary tuberculosis; a higher incidence of acute infectious disease (odds ratio [OR], 15.671; 95% confidence interval [CI], 5.115-48.070); and a higher prevalence of pulmonary tuberculosis (OR , 6.423; 95% CI, 1.785-23.116) than the non-homeless patients, as determined by multivariate analysis.
Conclusions: Comorbid acute infectious disease and pulmonary tuberculosis were found more frequently in homeless diabetes patients presenting to the hospital than in non-homeless diabetes patients. Therefore, attention should be paid to this differentiating factor. (Korean J Med 2014;86:585-592)
Keywords :Homeless persons, Diabetes mellitus, Tuberculosis, pulmonary
