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Original Article
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Korean J Med. 2015;88(2):161-167. Published online February 1, 2015.
DOI: https://doi.org/10.3904/kjm.2015.88.2.161
- 조기 담낭암 진단을 위한 임상 특징 연구
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성봉규, 송주연, 배선윤, 이광혁, 이종균, 이종철, 이규택
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성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 내과
- Clinical Characteristics of Early-Stage Gallbladder Cancer
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Bonggyu Seong, Ju Yeun Song, Sun Youn Bae, Kwang Hyuck Lee, Jong Kyun Lee, Jong Chul Rhee, Kyu Taek Lee
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Department of Internal Medicine, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea
- Corresponding author: Kyu Taek Lee ,Tel: +82-2-3410-3406, Fax: +82-2-3410-6983, Email: happymap@skku.edu
- Received: March 4, 2014; Revised: March 30, 2014 Accepted: May 23, 2014.
- 목적: 담낭암의 생존율 향상에 있어 조기 발견은 매우 중요하다. 그러나 조기 담낭암은 수술 전 진단되기보다는 수술 후 담낭 절제 표본의 조직병리 검사에서 우연히 발견되는 경우가 많아서 조기 담낭암의 임상 특징에 대한 자료가 부족한 실정이다. 본 연구는 담낭암을 조기에 발견하는 데 도움을 줄 수 있는 조기 담낭암의 임상 특징을 조사하는 것을 목적으로 하였다.
방법: 삼성서울병원에서 수술적 절제 후 조기 담낭암으로 진단된 64명의 환자가 본 연구에 등록되었다. 임상증상, 수술 전 진단, 수술 전 종양 크기, CA19-9를 포함한 혈액 검사 결과, 영상 소견, 수술 후 조직 소견, 생존율 등을 조사하였다.
결과: 임상증상과 CEA, CA19-9 등의 혈청 종양표지자 수치는 조기 담낭암 발견에 도움이 되지 않았다. 영상 검사에서의 이상소견은 모든 조기 담낭암 증례에서 발견되었다. 용종 형태의 종괴가 조기 담낭암의 가장 흔한 영상 특징이었으며, 이외에도 담낭벽 비후, 담낭염, 담낭 담석 등의 소견에 조기 담낭암이 발견되었다. 조기 담낭암의 수술 후 예후는 우수했다.
결론: CT나 US와 같은 영상 선별 검사를 통해 담낭에 이상소견을 밝히는 것이 조기 담낭암 발견에 유용하다. 담낭벽 비후, 담낭염, 담낭 담석이라 하더라도 CT나 US 등 영상에서 이상소견이 보이면 숨어 있는 담낭암의 가능성을 고려하여 심도 있는 검사와 추적 관찰이 필요하다.
߽ɾ :조기 담낭암; 선별 검사; 영상
- Abstract
- Background/Aims
Early detection of gallbladder (GB) cancer is essential for better survival rates. Most cases of GB cancer are diagnosed incidentally via pathology of the cholecystectomy specimen. Data on the clinical characteristics of early GB cancer are lacking. The aim of the current study was to investigate the clinical characteristics of early GB cancer to aid earlier diagnosis.
Methods
Sixty-four patients who were diagnosed with early GB cancer after surgical resection at the Samsung Medical Center were enrolled in this study. Clinical characteristics, preoperative diagnoses, preoperative tumor size, laboratory findings including carbohydrate antigen 19-9 (CA19-9) levels, imaging features, and survival rate were investigated.
Results
Clinical symptoms and serum tumor markers such as carcinoembryonic antigen and CA19-9 levels were not helpful indicators of early GB cancer. Radiologic modalities showed abnormal findings in every case of early GB cancer; a polypoid mass was the most common feature. Less common features included GB wall thickening, cholecystitis, and GB stones. The clinical outcome of early GB cancer was excellent.
Conclusions
Screening with imaging modalities such as computed tomography (CT) or ultrasonography (US) is helpful in detecting early GB cancer. Even in the presence of GB wall thickening, cholecystitis, or GB stones on the CT or US, any abnormal findings should prompt careful examination and intensive follow up, considering the possibility of occult gallbladder cancer.
Keywords :Gallbladder neoplasm, Screening, Ultrasonography, Multidetector computed tomography
