-
Case Report
-
Korean J Med. 2015;88(3):340-345. Published online March 1, 2015.
DOI: https://doi.org/10.3904/kjm.2015.88.3.340
- 낼리딕산 내성 Salmonella enteritidis에 의한 급성 대퇴골 골수염 1예
-
나성균1, 김태준1, 이정아1, 이승순1, 고성혜2, 김태영3, 김한성4
-
1한림대학교 의과대학 한림대학교성심병원 내과
2한림대학교 의과대학 한림대학교성심병원 영상의학과
3한림대학교 의과대학 한림대학교성심병원 정형외과
4한림대학교 의과대학 한림대학교성심병원 진단검사의학과
- A Case of Acute Osteomyelitis of the Femur Caused by Nalidixic-Acid-Resistant Salmonella enteritidis
-
Seong Kyun Na1, Tae Jun Kim1, Jeong-a Lee1, Seung Soon Lee1, Sung-Hye Koh2, Tae-Young Kim3, Han-Sung Kim4
-
1Departments of Internal Medicine, Hallym University Sacred Heart Hospital, Hallym University College of Medicine, Anyang, Korea
2Departments of Radiology, Hallym University Sacred Heart Hospital, Hallym University College of Medicine, Anyang, Korea
3Departments of Orthopedic Surgery, Hallym University Sacred Heart Hospital, Hallym University College of Medicine, Anyang, Korea
4Departments of Laboratory Medicine, Hallym University Sacred Heart Hospital, Hallym University College of Medicine, Anyang, Korea
- Corresponding author: Seung Soon Lee ,Tel: +82-31-380-3724, Fax: +82-31-381-3724, Email: hushh93@hallym.or.kr
- Received: May 21, 2014; Revised: June 13, 2014 Accepted: July 22, 2014.
- 비장티푸스성 살모넬라균은 주로 급성 위장염을 일으키고 자연 호전되는 경우가 많지만 균혈증이나 전이성 국소 감염을 일으킨 경우 항생제 치료가 필요하다. 3세대 cephalosporin, fluoroquinolone이 1차 치료제로 사용되나 1990년대부터 낼리딕산 내성 균주에 의한 감염이 보고되었고 이 경우 fluoroquinolone에 감수성임에도 불구하고 임상적으로 치료 반응이 지연되거나 치료에 실패하는 경우가 발생했다.
국내에서도 낼리딕산 내성 균주가 빠르게 증가하고 있으며 비장티푸스성 살모넬라 감염에서 혈청형 또는 낼리딕산 내성을 확인하여 항생제를 선택하는 것이 치료 실패를 줄이기 위한 방법이 될 것으로 생각된다. 저자들은 건강한 환자에서 발생한 낼리딕산 내성 S.enteritidis에 의한 골수염 및 골막 농양을 골조직 투과력 및 경구 흡수율이 좋은 고용량 fluoroquinolone을 16주간 투여로 부작용 없이 성공적으로 치료한 예를 경험하여 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
߽ɾ :비장티푸스성 살모넬라; 골수염; 낼리딕산; 약제 내성
- Abstract
- Infection with nontyphoidal Salmonella most often results in self-limited acute gastroenteritis. However, occasionally it causes bacteremia and localized infection requiring antibiotic treatment. A third-generation cephalosporin or fluoroquinolone is often the first choice of antibiotic. However, there has been an increase in nalidixic-acid-resistant nontyphoidal Salmonella with decreased fluoroquinolone susceptibility. Although there have been many cases reported of nontyphoidal Salmonella, no cases of nalidixic-acid-resistant nontyphoidal Salmonella have been reported in Korea. Here, we report on the case of a 61-year-old man with a diagnosis of acute osteomyelitis and periosteal abscess of the femur caused by nalidixic-acid-resistant Salmonella enteritidis. He was treated successfully with prolonged administration of a high-dose of ciprofloxacin and drainage of the abscess.
Keywords :Salmonella enteritidis, Osteomyelitis, Nalidixic acid, Drug resistance
