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Original Article
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Korean J Med. 2015;88(5):555-559. Published online May 1, 2015.
DOI: https://doi.org/10.3904/kjm.2015.88.5.555
- 구역 반사로 천공을 초래한 식도 이물 1예
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이태인, 장재영, 윤경한, 엄유진, 홍성훈, 김정욱, 장영운
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경희대학교 의과대학 내과학교실
- A Case of an Esophageal Foreign Body with Iatrogenic Esophageal Perforation Caused by the Gag Reflex
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Tae In Lee, Jae-Young Jang, Kyunghan Yoon, Yu Jin Um, Seonghun Hong, Jung-Wook Kim, Young-Woon Chang
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Department of Internal Medicine, College of Medicine, Kyung Hee University, Seoul, Korea
- Corresponding author: Jae-Young Jang ,Tel: +82-2-958-8260, Fax: +82-2-968-1848, Email: jyjang@khu.ac.kr
- Received: August 4, 2014; Revised: October 13, 2014 Accepted: October 20, 2014.
- 식도 내 이물은 특별한 기저 질환 없이도 흔히 일상적인 식사 중의 부주의로 인하여 우발적으로 발생할 수 있다. 대부분 내시경적으로 안전하게 제거 가능하나 환자의 연령 및 상태, 이물의 종류와 크기 및 형태, 이물이 걸려있는 위치, 내시경 시술자의 경험 등에 따라 보다 충분한 진정과 시술자의 주의를 요하며 임상적으로 필요하다면 보조 기구의 사용을 적극 고려해야 한다. 최근 저자들은 불충분한 진정 및 환자의 임상적 상황에 따라 시술 중 발생한 구역 반사 이후 사라진 식도 이물이 컴퓨터 단층촬영을 통해 식도 천공 소견과 함께 확인되어 수술적 치료까지 시행한 증례가 있어 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
߽ɾ :식도 천공; 이물; 진정
- Abstract
- Esophageal foreign bodies are a common clinical problem; they can be removed via endoscopic intervention. However, sharp foreign bodies, such as fish bones, stuck in a physiological or pathological stenosis of the esophagus can sometimes lead to esophageal perforation. This can even lead to fatal complications, such as empyema, mediastinitis, esophago-tracheal fistula, and peritonitis. Consequently, during an endoscopic procedure, special precautions and protective devices are required. Here, we report the case of a 56-year-old woman who presented with an esophageal impacted fish bone with iatrogenic esophageal perforation caused by the gag reflex during endoscopic removal. She was treated successfully with surgery and antibiotics. The case highlights the need for sufficient sedation of the patient and attention by clinicians to achieve successful treatment without complications.
Keywords :Esophageal perforation, Foreign bodies, Sedation
