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Original Article
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Korean J Med. 2015;88(5):587-592. Published online May 1, 2015.
DOI: https://doi.org/10.3904/kjm.2015.88.5.587
- 신농양으로 오인된 전이성 유두상 신장세포암종 1예
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김영욱1, 김영선1, 지은영1, 김정훈1, 전선영2, 신석준1, 윤혜은1
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1가톨릭대학교 의과대학 내과학교실
2가톨릭대학교 의과대학 병원병리학교실
- A Case of Metastatic Papillary Renal Cell Carcinoma Mimicking a Renal Abscess
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Young Wook Kim1, Young Sun Kim1, Eun Young Ji1, Jung Hoon Kim1, Sun-Young Jun2, Seok Joon Shin1, Hye Eun Yoon1
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1Departments of Internal Medicine, College of Medicine, The Catholic University of Korea, Seoul, Korea
2Departments of Hospital Pathology, College of Medicine, The Catholic University of Korea, Seoul, Korea
- Corresponding author: Hye Eun Yoon ,Tel: +82-32-280-5886, Fax: +82-32-280-5987, Email: berrynana@catholic.ac.kr
- Received: July 15, 2014; Revised: August 26, 2014 Accepted: September 3, 2014.
- 본 증례는 젊은 여성에서 임상적 및 영상학적 소견으로부터 신농양이 진단되었으나 적절한 항생제 치료에 반응이 없어 황색육아종 신우신염 의심하에 신장절제술을 시행하여 전이성 유두상 신장세포암종을 진단 받은 경우이다. 미생물학적으로 요로감염이 증명되었고 젊은 연령이라고 하더라도 임상적으로 호전이 없다면 악성 종양의 가능성을 고려해야겠다. 이는 신장세포암종 환자에서 부종양 증후군으로 인해 요로감염과 유사한 임상양상을 보일 수 있기 때문이다. 특히 만성 염증으로 인한 황색육아종성 신우신염에서는 악성 종양 자체가 유발인자가 될 수 있음을 주지함이 필요하다. 따라서 본 증례와 같이 항생제 치료에 불응성인 신농양 또는 황색육아종성 신우신염이 의심된다면 조직학적 검증을 한 후 필요에 따라 수술적 치료를 시행하여 조기 치료 및 확진을 하는 것이 중요하겠다.
߽ɾ :신장세포암종; 신우신염; 원인불명열
- Abstract
- Papillary renal cell carcinoma (PRCC), a histological subtype of renal cell carcinoma (RCC), accounts for approximately 10% of all RCC. Here, we report a case of metastatic RCC diagnosed unexpectedly in a 31-year-old female patient. Computed tomography revealed a renal abscess in the left kidney and the urine culture confirmed Escherichia coli producing extended-spectrum beta-lactamase. Despite appropriate antibiotic treatment for 2 months, the patient’s symptoms and radiological findings worsened and she underwent nephrectomy. Pathological examination confirmed type 2 PRCC and a further staging study found stage 4 (T3N1M1). Our findings indicate that malignancy should be considered in young patients with a bacteriologically confirmed urinary tract infection.
Keywords :Renal cell carcinoma, Pyelonephritis, Fever of unknown origin
