The Korean Journal of Internal Medicine

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Case Report
Korean J Med. 2015;88(6):685-689. Published online June 1, 2015.
DOI: https://doi.org/10.3904/kjm.2015.88.6.685
점액종으로 오인되고 절제술 후 급속히 성장한 좌심방의 점액섬유육종
서지원1,2, 윤보라1, 최정호1,2, 전경현1,2, 주현철2,3, 오은지4, 이상학1,2
1연세대학교 의과대학 세브란스병원 심장내과
2연세대학교 의과대학 세브란스병원 심혈관연구소
3연세대학교 의과대학 세브란스병원 심장혈관 외과
4연세대학교 의과대학 세브란스병원 병리과
Rapid Regrowth of Left Atrial Myxoid Fibrosarcoma Considered to be Myxoma after Surgical Resection
Jiwon Seo1,2, Bora Yoon1, Jung Ho Choi1,2, Kyung Hyun Chun1,2, Hyun-Chul Joo2,3, Eun Ji Oh4, Sang-Hak Lee1,2
1Division of Cardiology, Department of Internal Medicine, Severance Hospital, Yonsei University College of Medicine, Seoul, Korea
2Cardiovascular Research Institute, Severance Hospital, Yonsei University College of Medicine, Seoul, Korea
3Department of Cardiovascular Surgery, Severance Hospital, Yonsei University College of Medicine, Seoul, Korea
4Department of Diagnostic Pathology, Severance Hospital, Yonsei University College of Medicine, Seoul, Korea
Corresponding author: Sang-Hak Lee ,Tel: +82-2-2228-8460, Fax: +82-2-2227-7732, Email: shl1106@yuhs.ac
Received: July 3, 2014; Revised: September 1, 2014   Accepted: October 13, 2014.
82세 남자 환자가 좌심방의 종양을 수술로 제거하였으며 병리 검사상 점액종이 의심되었다. 이후 3개월 만에 잔여종양이 급속히 성장하여 승모판 폐쇄와 폐부종이 동반된 호흡 곤란으로 내원하였다. 2차 수술을 통해 다시 종양을 제거하였고, 수술 후 병리 검사상 점액섬유육종으로 진단되었다. 원발성 심장내 종양은 드물며, 그 중 75%는 양성종양인데 점액종이 가장 흔하다. 본 증례와 같은 심장의 악성 점액섬유육종은 매우 희귀할 뿐 아니라 병리학적으로 점액종과 매우 유사하여 감별이 어려운 경우가 있다. 따라서 점액종이 의심되는 병변에서 악성 점액섬유육종을 신중하게 감별하고 지속적 추적관찰을 하는 것이 중요하다.

߽ɾ :섬유육종; 점액종; 승모판 협착증; 심장 신생물
Abstract
Malignant primary cardiac tumors are rare with the most common type among them being sarcomas. However, a myxoid sarcoma in the heart is very rare and differentiating it from from cardiac myxoma is often difficult. Here, we report a case of rapid regrowth of a left atrial tumor after surgical resection that was finally diagnosed as cardiac myxoid fibrosarcoma. An 82-year-old man, who underwent resection of a cardiac tumor 3 months ago, presented with severe dyspnea and peripheral edema. He was diagnosed with a mitral valve obstruction due to the regrowth of a huge left atrial tumor. The patient had a second resection and the resected tumor was finally diagnosed as myxoid fibrosarcoma.

Keywords :Fibrosarcoma, Myxoma, Mitral valve stenosis, Heart neoplasms
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